髌骨软化症

髌骨软化症患者生活上要注意什么？

有髌骨软化症的患者，在饮食上没有特别需要注意的地方。在穿衣服上，要注意膝关节的保暖，防止寒冷刺激加重膝关节的疼痛。

症状严重的，在吃药、外用药的同时，可以进行一些热敷等物理治疗，也有助于缓解症状。

髌骨软化症的患者，可以进行游泳、平路骑行等运动，一定注意避免运动过量。另外，可以做一些增强膝关节周围肌肉力量的锻炼。

髌骨软化症患者饮食上需要注意什么？

饮食上无特殊禁忌，营养均衡即可。

烹饪时注意少放盐，少放油，少用含盐高的调料，少吃腌制菜、腌制肉等。

主食不要只吃精米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食。

荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源。

如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白。

多吃新鲜的水果、蔬菜。

戒烟戒酒。

髌骨软化症患者加强膝关节周围肌肉力量的锻炼方法有哪些？

推荐的锻炼方法：

直腿抬高：平躺在床上，将患侧下肢伸直，脚尖使劲勾紧，将下肢抬高与床面成大约 30 度角，停留大约 20 秒，期间保持脚尖勾紧，然后慢慢放下，每组 20 次，每天做 10 组；

靠墙静蹲：背靠墙壁，双足前伸分开，与肩等宽，使大腿与小腿成接近 90 度（略小于 90 度）的夹角，坚持 20 秒，缓慢放松，每组 20 次，每天 10 组。

髌骨软化患者膝盖疼痛期可以做什么？

髌骨软化患者常在一次长距离跑、爬山或高强度跑跳训练后感到膝盖疼痛，这个阶段患者可以通过以下方法缓解疼痛：

疼痛期避免剧烈活动，比如长时间的跑步、深蹲、爬楼、跳跃等活动；

如果疼痛剧烈，可以在医师的指导下服用非甾体类抗炎药（如布洛芬），没有成瘾作用；

冰敷患处，将冰水混合物装在冰袋或塑料袋中，先用一层薄布或枕巾包裹膝关节，然后将冰袋置于痛处，最后用弹性绷带围绕几圈加压固定，冰敷 15～20 分钟；

可以进行不引起疼痛的康复训练，如仰卧直抬腿、蚌式、臀桥、内收肌训练等，如有疼痛可以等到急性期后再进行。

髌骨软化患者如何恢复到能跑步状态？

患者得了髌骨软化是可以跑步的，髌骨软化不等于膝盖疼痛，也不等于给跑步 「判死刑」，但需要注意以下事项：

急性期（疼痛肿胀明显）过后再跑步，不能带痛跑步；

积极康复训练，加强臀肌、股四头肌肌力和膝关节稳定性训练，肌肉是关节的保护者；

穿着专业跑鞋，根据个人情况选择缓冲型或控制型跑鞋，如果存在扁平足或高弓足，必要时候可以使用矫形鞋垫；

跑步前要热身，包括动态牵拉和肌肉激活训练，可以进行 1～2 组螃蟹步、蹲起、弓箭步蹲作为肌肉激活训练（根据自身情况选择适合的训练），提前告诉肌肉要在接下来的跑步运动中保护自己；

执行渐进性跑步计划，这是重返跑步的关键。

渐进性跑步计划指的是从走到跑，逐渐增加跑步时间和距离。康复初期可以先在跑步机上行走，逐渐快走，过渡到慢跑，每隔一天可慢跑 15 分钟，每周增加 5 分钟，其后逐步增量。当活动时间增加到可以无痛且舒适地慢跑 40 分钟后，即可增加长跑距离，每周可递增 10%。

以上跑步时间和距离的增加必须在没有症状的情况下，如果跑完第二天发现疼痛肿胀，说明目前还不适应这个阶段的强度，可以休息几天后，再减量跑步，适应后逐渐递增。

髌骨软化患者一锻炼就膝盖疼怎么办？

康复训练应遵循无痛原则，带痛训练不利于肌肉发力，也不利于长肌肉长围度；完全静养会带来一系列「废用综合征」，如肌肉萎缩、关节僵硬、心肺能力下降，形成恶性循环。

患者可以从以下 2 方面进行自查来修正训练：

下蹲动作模式是否正确：下蹲对于无训练经验人群来说可能不是一个简单动作，动作不正确会导致膝关节受力不均从而导致疼痛，将训练动作变成了「伤膝动作」，常见错误有膝主导过多（缺乏髋关节动作）、双膝内扣、重心不正，可以在康复师的指导下，学会动作后再训练；

强度是否过大：康复训练以循序渐进为原则，不能一上来就大强度大运动量，运动是否过量可以通过训练后第二天的反应进行判断，如果第二天肿胀、疼痛增加，说明强度过大，发出疼痛信号。